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卵巢兩側(cè)疼痛是怎么回事

婦科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #卵巢

卵巢兩側(cè)疼痛可能由排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排卵期疼痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)雙側(cè)鈍痛，通常持續(xù)1-2天，伴隨透明拉絲分泌物。此為生理現(xiàn)象無(wú)須特殊治療，可局部熱敷緩解。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

2、盆腔炎

細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性白帶。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需腹腔鏡引流。延誤治療易導(dǎo)致不孕。

3、卵巢囊腫

黃體囊腫或畸胎瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)可突發(fā)撕裂樣疼痛，超聲檢查可見(jiàn)包塊。直徑小于5厘米的囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀察，超過(guò)5厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在卵巢形成巧克力囊腫，經(jīng)期疼痛進(jìn)行性加重，CA125指標(biāo)升高。輕癥可用地諾孕素片抑制月經(jīng)，中重度需腹腔鏡病灶切除聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。術(shù)后需長(zhǎng)期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或輸尿管結(jié)石放射痛易與卵巢痛混淆，常伴尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞，可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，腎盂腎炎需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。每日飲水需超過(guò)2000毫升。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累及寒冷刺激，經(jīng)期禁止盆浴。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)疼痛超過(guò)3天需急診排除宮外孕、囊腫破裂等急腹癥。建議每1-2年進(jìn)行婦科超聲和HPV篩查，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。疼痛緩解期可嘗試膝胸臥位改善盆腔血液循環(huán)。

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