懷孕45天藥流干凈嗎
婦科編輯
醫(yī)普小能手
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懷孕45天藥流通常可以流干凈，但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)的成功率較高，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并密切隨訪。
多數(shù)情況下，懷孕45天進行藥物流產(chǎn)能夠完全排出妊娠組織。用藥后會出現(xiàn)陰道出血和腹痛，孕囊通常在服用米索前列醇后6小時內(nèi)排出。出血量一般相當于或略多于月經(jīng)量，持續(xù)1-2周逐漸減少。完全流產(chǎn)的表現(xiàn)包括孕囊完整排出、出血逐漸停止、超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物。此時只需注意休息，避免感染即可。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥流不全，表現(xiàn)為持續(xù)大量出血超過月經(jīng)量、劇烈腹痛、發(fā)熱或出血時間超過3周。這可能是由于妊娠天數(shù)計算誤差、胚胎著床位置特殊或個體對藥物敏感性差異導致。藥流不全可能引發(fā)感染、貧血甚至大出血，需及時進行清宮手術。術后需使用抗生素預防感染，并復查血HCG水平直至恢復正常。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。觀察出血情況，若出血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需立即就醫(yī)。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。藥流后10-14天必須復查超聲，確認宮腔內(nèi)無殘留組織。下次月經(jīng)通常會在流產(chǎn)后4-6周恢復，期間需嚴格避孕至少6個月。
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