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兩次藥物流動(dòng)的危害是什么

婦科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #藥物

兩次藥物流動(dòng)可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致治療效果下降、引發(fā)耐藥性、加重肝腎負(fù)擔(dān)以及誘發(fā)藥物相互作用。藥物流動(dòng)通常指短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用同類(lèi)藥物或頻繁更換治療方案。

1、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

重復(fù)用藥可能使體內(nèi)藥物濃度超過(guò)安全閾值，增加頭暈、惡心、皮疹等不良反應(yīng)概率。例如抗生素重復(fù)使用可能引發(fā)腸道菌群紊亂，表現(xiàn)為腹瀉或真菌感染。需通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥方案。

2、療效降低

相同藥物短期內(nèi)重復(fù)使用可能因受體敏感性下降導(dǎo)致藥效減弱。支氣管擴(kuò)張劑頻繁使用會(huì)出現(xiàn)反跳性支氣管痙攣，此時(shí)需更換作用機(jī)制不同的替代藥物如糖皮質(zhì)激素吸入劑。

3、耐藥性形成

抗菌藥物流動(dòng)易篩選出耐藥菌株，如喹諾酮類(lèi)重復(fù)使用可能導(dǎo)致大腸埃希菌耐藥。結(jié)核病治療中不規(guī)范換藥會(huì)誘發(fā)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌，需通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

4、肝腎損傷

對(duì)乙酰氨基酚等需肝臟代謝的藥物重復(fù)使用可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，造影劑短期內(nèi)二次使用會(huì)增加急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。用藥前應(yīng)評(píng)估肝腎功，必要時(shí)使用護(hù)肝片或水化治療。

5、相互作用

不同藥物代謝酶競(jìng)爭(zhēng)可能影響療效，如奧美拉唑重復(fù)使用會(huì)降低氯吡格雷抗血小板作用。華法林與抗生素聯(lián)用需頻繁監(jiān)測(cè)INR值，避免出血或血栓事件。

出現(xiàn)藥物流動(dòng)情況時(shí)應(yīng)完整記錄用藥史，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。用藥期間注意觀(guān)察異常體征，定期復(fù)查肝腎功能及血藥濃度。保證每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)藥物排泄，用藥時(shí)間間隔嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或毒性反應(yīng)需立即停藥并急診處理。

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