中耳炎的癥狀

耳鼻喉科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

227次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-04 16:38:54

中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)耳朵持續(xù)性鈍痛或刺痛，嬰幼兒可能因無法表達(dá)而出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安。疼痛在夜間或平躺時(shí)可能加重，可能與炎癥導(dǎo)致的中耳壓力變化有關(guān)。急性化膿性中耳炎患者疼痛更為劇烈，可能伴隨搏動(dòng)性跳痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需避免自行掏耳或熱敷。

2、聽力下降

聽力下降多因炎性滲出物阻礙聲音傳導(dǎo)所致，患者可能感覺耳部堵塞或聽聲音遙遠(yuǎn)。分泌性中耳炎常見傳導(dǎo)性聽力減退，急性期可能出現(xiàn)突發(fā)性耳悶。慢性中耳炎可能因鼓膜穿孔或聽骨鏈損傷導(dǎo)致混合性耳聾。醫(yī)生可能通過耳鏡檢查鼓膜狀態(tài)，并建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，或采用鼓膜穿刺術(shù)治療頑固性積液。

3、耳內(nèi)悶脹感

耳內(nèi)悶脹感常描述為耳朵進(jìn)水般的壓迫感，多與咽鼓管功能障礙相關(guān)。感冒或鼻炎患者因鼻咽部炎癥蔓延，可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓形成。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)氣壓變化可能加重癥狀。可嘗試通過咀嚼口香糖、做吞咽動(dòng)作緩解，醫(yī)生可能開具鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善咽鼓管通氣，合并過敏時(shí)需配合氯雷他定糖漿治療。

4、耳道流膿

耳道流膿提示鼓膜已穿孔，膿液多為黃色黏稠分泌物，慢性中耳炎可能出現(xiàn)惡臭膿液。急性化膿性中耳炎穿孔后疼痛常突然減輕。需用無菌棉簽清潔外耳道，避免污水入耳。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。長(zhǎng)期流膿可能需行鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多見于急性細(xì)菌性中耳炎，兒童體溫可能超過39攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退。嬰幼兒可能因高熱出現(xiàn)驚厥。需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫配合布洛芬栓劑退熱。反復(fù)發(fā)熱可能提示乳突炎等并發(fā)癥，需通過血常規(guī)和顳骨CT評(píng)估感染程度。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后可調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒的使用。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的交通工具。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察睡眠時(shí)的耳部觸碰反應(yīng)，及時(shí)更換浸濕的枕巾。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等癥狀，須立即就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

中耳炎癥狀

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