鼻塞的臨床表現(xiàn)
耳鼻喉科編輯
健康萬事通
關鍵詞: #鼻塞
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鼻塞的臨床表現(xiàn)主要有鼻部通氣不暢、鼻腔分泌物增多、嗅覺減退、睡眠障礙、頭痛等。

鼻塞最直接的表現(xiàn)為鼻腔通氣受阻,患者常需張口呼吸。輕癥者可能僅單側鼻腔間歇性堵塞,重癥者可出現(xiàn)雙側持續(xù)性堵塞。這種情況可能與鼻腔黏膜充血腫脹、鼻甲肥大或鼻腔結構異常有關。急性鼻塞多見于感冒或過敏性鼻炎發(fā)作期,慢性鼻塞可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等疾病相關。
鼻塞常伴隨鼻腔分泌物增加,分泌物性狀可幫助判斷病因。清水樣分泌物常見于過敏性鼻炎,黏稠黃膿涕多提示細菌性鼻竇炎。部分患者會出現(xiàn)分泌物倒流至咽喉部的鼻后滴漏現(xiàn)象,引發(fā)咳嗽或咽部異物感。兒童因鼻腔狹窄更易因分泌物潴留加重鼻塞。
長期鼻塞會導致嗅覺功能下降,因氣流無法到達嗅區(qū)黏膜。暫時性嗅覺減退多見于感冒或急性鼻炎,隨著鼻塞緩解可恢復。若持續(xù)超過3個月可能發(fā)展為嗅覺障礙,常見于慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者。嚴重者可能出現(xiàn)嗅覺完全喪失,影響食欲和危險感知能力。

夜間平臥時鼻塞癥狀加重,易引發(fā)睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒或打鼾。兒童可能出現(xiàn)睡眠不安、磨牙或遺尿,成人則表現(xiàn)為晨起頭痛、日間嗜睡。長期缺氧可能導致記憶力減退和血壓升高,孕婦鼻塞還可能影響胎兒供氧。
鼻源性頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起較重,午后減輕。鼻竇炎引起的頭痛具有定位性,上頜竇炎為面頰痛,篩竇炎為內眥痛。真空性頭痛見于鼻腔完全堵塞時,因竇腔負壓刺激痛覺神經(jīng)。部分患者伴隨眼脹、牙痛等牽涉痛,使用血管收縮劑后可緩解。

建議保持室內濕度50%-60%,避免接觸冷空氣或刺激性氣味。可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,睡前抬高床頭30度。若鼻塞持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱、膿涕、視力改變等癥狀,應及時就診耳鼻喉科。避免長期使用減充血劑,防止藥物性鼻炎。過敏患者需定期清潔床上用品,減少塵螨接觸。