打呼嚕很厲害該怎么辦?
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
打呼嚕很厲害可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢不當(dāng)、阻塞性睡眠呼吸暫停等原因引起。

仰臥位時舌根后墜易加重打呼嚕,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或在睡衣背部縫制網(wǎng)球,通過體位限制減少氣道阻塞。長期保持側(cè)臥可降低咽部軟組織塌陷概率,對單純性打鼾改善效果明顯。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道空間,體重指數(shù)每降低10%,打鼾強(qiáng)度可顯著減弱。建議通過低熱量飲食和規(guī)律運動減重,尤其需減少內(nèi)臟脂肪。肥胖患者減重5-10公斤后,多數(shù)夜間鼾聲頻率和持續(xù)時間會減少。
酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使咽部肌肉松弛度增加。睡前4小時內(nèi)飲酒會使打鼾概率提升3倍,且鼾聲更響。長期飲酒者需逐步戒斷,必要時可尋求戒酒治療。避免使用安眠藥等中樞抑制劑也有類似改善作用。

下頜前移矯治器可前拉下頜骨擴(kuò)大咽腔,適用于輕中度阻塞性打鼾。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴,初期可能有唾液增多等不適。此類裝置對牙列不齊者效果有限,長期使用需注意顳下頜關(guān)節(jié)保護(hù)。
睡眠呼吸機(jī)通過空氣壓力支撐氣道,是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的首選治療。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測后調(diào)試參數(shù),常見機(jī)型有瑞思邁、飛利浦等。初期適應(yīng)期可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等問題,多數(shù)患者2-4周后可耐受。

打呼?;颊呷粘?yīng)保持臥室空氣濕潤,睡前清潔鼻腔避免分泌物阻塞。枕頭高度以10-15厘米為宜,過高可能加重頸椎前屈。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入以減少鼻咽部水腫,晚餐與睡眠間隔3小時以上。若晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀持續(xù),需及時進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測排除嚴(yán)重呼吸暫停。兒童打鼾伴張口呼吸時,家長應(yīng)檢查是否存在腺樣體肥大等問題。