心絞痛患者如何科學(xué)用藥

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

66次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 15:25:57

心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，需根據(jù)病因及個體差異選擇藥物，并配合生活方式調(diào)整。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。適用于突發(fā)性胸痛時舌下含服，起效迅速。該藥可能引起頭痛或低血壓，青光眼患者禁用。需注意藥物避光保存，開封后6個月內(nèi)未用完應(yīng)更換。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過長效擴張血管減少心肌耗氧量。適合穩(wěn)定性心絞痛患者日常服用，需整片吞服不可嚼碎。服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓，與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過降低心率和心肌收縮力減少氧耗，適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測心率，靜息心率低于55次/分應(yīng)就醫(yī)調(diào)整劑量。支氣管哮喘患者慎用，停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。

4、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，適用于合并高膽固醇血癥的心絞痛患者。建議晚間服用以匹配膽固醇合成節(jié)律，用藥期間需定期檢查肝功能?？赡艹霈F(xiàn)肌痛癥狀，嚴重時需警惕橫紋肌溶解癥。

5、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于多數(shù)心絞痛患者的長期抗凝治療。腸溶片應(yīng)餐前空腹服用以減輕胃腸刺激，消化道潰瘍患者需聯(lián)用胃黏膜保護劑。注意觀察牙齦出血等不良反應(yīng)，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。

心絞痛患者用藥期間需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。避免劇烈運動和情緒激動，冬季外出注意保暖。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)服藥后胸痛頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個月進行心電圖或運動負荷試驗評估治療效果。

心絞痛用藥

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