房顫的常用藥物有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

7次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 09:13:44

關(guān)鍵詞： #房顫 #藥物

房顫的常用藥物主要有胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、地高辛片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、胺碘酮片

胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律。該藥物通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用，適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能及肺部情況，可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)、角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。禁止與某些抗抑郁藥、抗生素聯(lián)用。

2、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率改善房顫患者的心悸癥狀。適用于合并高血壓、冠心病的患者，可降低心肌耗氧量。常見(jiàn)副作用包括乏力、頭暈和心動(dòng)過(guò)緩，支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，調(diào)整劑量時(shí)需逐步減量。

3、華法林鈉片

華法林鈉片是傳統(tǒng)口服抗凝藥，用于預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦卒中和血栓栓塞。通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量。服藥期間需注意飲食中維生素K攝入量的穩(wěn)定性，避免與多種藥物和食物相互作用。出血是該藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

4、達(dá)比加群酯膠囊

達(dá)比加群酯膠囊是新型口服抗凝藥，直接抑制凝血酶活性，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。適用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括消化道癥狀和出血，服藥期間應(yīng)觀察有無(wú)異常出血表現(xiàn)。該藥與某些抗心律失常藥物存在相互作用。

5、地高辛片

地高辛片是正性肌力藥物，通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，從而控制房顫心室率。適用于合并心力衰竭的患者，需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。中毒表現(xiàn)包括惡心、視覺(jué)異常和心律失常，低鉀血癥會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。老年人和腎功能不全者需減量使用。

房顫患者除規(guī)范用藥外，需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測(cè)脈搏，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或暈厥等緊急癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。所有抗心律失常藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

房顫藥物

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