經(jīng)常耳鳴如何治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
經(jīng)常耳鳴可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預、手術治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關。

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕內(nèi)耳水腫。建議使用白噪音掩蔽環(huán)境聲,睡眠時保持臥室背景音在40分貝左右。避免長期佩戴耳機,連續(xù)使用時間不超過60分鐘,音量不超過最大輸出的60%。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝,適用于長期噪聲暴露導致的神經(jīng)性耳鳴。銀杏葉提取物注射液能增加耳蝸血流量,對血管性耳鳴有效。鹽酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病相關耳鳴。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善頑固性耳鳴,通常需要10-15次療程。高壓氧治療能提高內(nèi)耳氧分壓,對突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴效果較好。耳鳴習服療法需配合專業(yè)聽力師指導,通過聲刺激重建聽覺中樞過濾功能。

認知行為療法可糾正對耳鳴的災難化認知,減少焦慮引發(fā)的癥狀放大。正念減壓訓練能降低自主神經(jīng)反應,建議每日進行20分鐘呼吸冥想。團體心理治療有助于建立積極應對策略,特別適合病程超過6個月的慢性患者。
聽神經(jīng)瘤切除術適用于腫瘤壓迫導致的單側(cè)耳鳴,術后需配合前庭康復訓練。人工耳蝸植入可替代受損毛細胞功能,對重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴有效。血管減壓術能解除血管袢對聽神經(jīng)壓迫,術后耳鳴緩解率可達70%。

耳鳴患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。飲食注意補充富含鋅的海產(chǎn)品及堅果,限制油炸食品攝入。避免長時間處于超過85分貝的噪聲環(huán)境,必要時使用防護耳塞。建議每半年進行純音測聽和聲導抗檢查,合并眩暈或聽力下降時需及時就診耳鼻喉科。太極拳等舒緩運動可改善微循環(huán),但應避免劇烈頭部晃動動作。