癲癇媽媽可以哺乳嗎？需注意3個(gè)問(wèn)題

神經(jīng)內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

118次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-14 11:15:48

關(guān)鍵詞： #癲癇 #哺乳

通常情況下，母乳喂養(yǎng)嬰兒的益處多，但對(duì)于正在服用抗癲癇藥物的情況下，藥物可能通過(guò)乳汁進(jìn)入到嬰兒的體內(nèi)，對(duì)孩子產(chǎn)生不影響。面對(duì)母乳喂養(yǎng)這個(gè)“雙刃劍”該如何是好？

癲癇媽媽可以哺乳嗎？

首先是抗癲癇藥物對(duì)嬰兒的影響。大多數(shù)抗癲癇藥物可以從母親血液中進(jìn)人乳汁，在產(chǎn)后24天中測(cè)定：苯妥英鈉乳汁中濃度遠(yuǎn)低于母體血液濃度，如果嬰兒從乳汁中攝入的藥物濃度為0.03-0.47mg/千克體重，那么對(duì)嬰兒無(wú)害。苯巴比妥可以在嬰兒血液中蓄積而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，卡馬西平在嬰兒體內(nèi)的血液度一般為1.7mg/升，最高可達(dá)4.7mg/升，都低于藥物起作用的濃度，個(gè)別出現(xiàn)藥物性肝炎。乙琥胺乳汁中濃度與血濃度相似，嬰兒每日攝人量相當(dāng)于母親攝入量的60%一100%，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，或過(guò)度興奮；丙戊酸在乳兒血液中濃度很低，無(wú)臨床作用。氯硝西泮在母親乳汁中濃度為血濃度的37%，曾有報(bào)道嬰兒吸乳后引起呼吸暫停，對(duì)新抗癲癇藥尚缺乏了解。

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處和實(shí)際意義將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于嬰兒暴露在抗癲癇藥下的潛在危險(xiǎn)。所以，合理選擇適宜抗癲癇藥控制母親的癲癇發(fā)作，與同時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)之間并不沖突，不必過(guò)分擔(dān)心對(duì)嬰兒的不利影響。

當(dāng)然，有些問(wèn)題仍是需要注意的：

1、避免使用那些哺乳期禁用的抗癲癇藥（如卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺）。

2、抗癲癇藥使用劑量應(yīng)在常規(guī)計(jì)量之內(nèi)，不可隨意加大劑量。

3、由于個(gè)體差異，有少數(shù)服用苯妥英鈉或丙戊酸納的母親乳汁中可能藥量稍大，哺乳后可引起嬰兒易激惹、睡眠不良及體重減輕等現(xiàn)象，此時(shí) 可在不影響母親癲癇治療的情況下適當(dāng)減小劑量，這有助于減輕嬰兒癥狀，合用維生素B6也有所幫助。

但是盡管母乳中可能存在一些抗癲癇藥物，但在專業(yè)指導(dǎo)下，一般來(lái)講不影響嬰兒的健康，而且母乳喂養(yǎng)又有很多益處。如發(fā)現(xiàn)嬰兒明顯地比正常嬰兒睡得多，就耍咨詢醫(yī)生或采用人工喂養(yǎng)辦法。如果癲癇發(fā)作突然或沒(méi)有規(guī)律，可坐在地板上喂養(yǎng)可能更安全些。

癲癇哺乳

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