兒童心律失?；颊叩奶攸c

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

107次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 13:59:37

兒童心律失?；颊叩奶攸c主要包括心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、癥狀表現(xiàn)不典型、病因以先天性為主、對藥物反應(yīng)敏感、易合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常。兒童心律失?？赡芘c遺傳因素、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、面色蒼白、喂養(yǎng)困難、暈厥等癥狀。

1、傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟

兒童心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，竇房結(jié)功能不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)竇性心動過速或竇性心律不齊等生理性心律失常。這類情況多隨年齡增長逐漸改善，通常無須特殊治療，但家長需定期帶孩子進行心電圖監(jiān)測。若伴隨呼吸困難、紫紺等癥狀，需及時就醫(yī)排除病理性因素。

2、癥狀表現(xiàn)不典型

嬰幼兒心律失常常表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安、出汗增多等非特異性癥狀，學(xué)齡前兒童可能主訴胸悶或疲勞。家長需觀察孩子活動耐力是否下降、是否存在突然面色蒼白或青紫等情況。嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，需立即進行心肺復(fù)蘇并送醫(yī)。

3、病因以先天性為主

約60%兒童心律失常與先天性心臟傳導(dǎo)異常有關(guān)，如預(yù)激綜合征、長QT綜合征等遺傳性心律失常。部分患兒可能合并房間隔缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)性心臟病。確診需通過24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，治療可選擇鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

4、藥物反應(yīng)敏感

兒童對抗心律失常藥物的代謝和耐受性與成人差異顯著，使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等藥物時更易出現(xiàn)心動過緩、低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間家長需每日監(jiān)測孩子心率和血壓，避免擅自調(diào)整劑量。部分遺傳性心律失常患兒需終身服藥控制，應(yīng)定期復(fù)查心電圖和血藥濃度。

5、易合并心臟結(jié)構(gòu)異常

兒童心律失常常與肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等器質(zhì)性心臟病共存。這類患兒活動需嚴(yán)格限制，避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。治療需聯(lián)合使用鹽酸維拉帕米片等藥物控制原發(fā)病，必要時植入心臟起搏器。家長應(yīng)學(xué)會識別危險征兆，家中常備急救藥物。

兒童心律失?；颊叩娜粘Ｗo理需保證規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因的食品。飲食應(yīng)富含鉀鎂等礦物質(zhì)，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。家長需記錄孩子癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)日志。避免讓孩子處于過熱、過冷環(huán)境或情緒劇烈波動狀態(tài)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，不可隨意停用抗心律失常藥物。若孩子出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)拒食或意識改變，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診處理。

兒童心律失常

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