百日咳的癥狀和治療方法

兒科編輯健康陪伴者

193次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-13 16:58:23

關(guān)鍵詞： #癥狀

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐等，可通過一般治療、藥物治療、免疫接種等方式干預(yù)。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳特征性表現(xiàn)為成串的痙攣性咳嗽，發(fā)作時連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促咳嗽，咳嗽末伴深長吸氣產(chǎn)生高調(diào)雞鳴樣回聲。咳嗽發(fā)作時患兒常面紅耳赤、涕淚交流、頸靜脈怒張?？人远嘤衫淇諝獯碳?、進食、活動誘發(fā)，夜間加重。治療需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免刺激因素，嚴重者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。

2、雞鳴樣回聲

咳嗽末出現(xiàn)的吸氣性吼聲是百日咳特異性表現(xiàn)，因劇烈咳嗽后聲門痙攣狹窄，氣流通過時產(chǎn)生特殊音調(diào)。該癥狀在2歲以下嬰幼兒中尤為明顯，可能伴隨發(fā)紺、呼吸暫停等危險情況。急性期需密切監(jiān)測血氧飽和度，必要時住院接受阿奇霉素干混懸劑抗感染治療及氧療支持。

3、嘔吐癥狀

持續(xù)咳嗽易引發(fā)嘔吐，尤其常見于嬰幼兒，可能導(dǎo)致脫水或營養(yǎng)不良。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進食。嚴重脫水需靜脈補液，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群?？人院髧I吐物誤吸可能引發(fā)肺炎，需警惕發(fā)熱等繼發(fā)感染征象。

4、結(jié)膜下出血

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致眼瞼水腫、結(jié)膜下出血等壓力性損傷，通常表現(xiàn)為眼白部位片狀出血。該癥狀雖不影響視力但提示咳嗽劇烈程度，需評估是否需升級鎮(zhèn)咳方案。可局部冷敷緩解癥狀，禁止擅自使用滴眼液，若出血范圍擴大需眼科會診排除其他出血性疾病。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

嬰幼兒可能出現(xiàn)肺炎、腦病等嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、抽搐、意識障礙等。確診后應(yīng)盡早使用紅霉素腸溶片進行病原治療，并發(fā)肺炎時需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑控制混合感染。對出現(xiàn)腦病癥狀者需神經(jīng)科協(xié)同治療，必要時進行亞低溫腦保護。

百日咳患者應(yīng)實施呼吸道隔離至有效抗菌治療5天后或發(fā)病21天。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次以上。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。未完成免疫接種的密切接觸者需預(yù)防性使用克拉霉素緩釋片。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練幫助氣道功能恢復(fù)，咳嗽完全消失前避免劇烈運動。孕婦及2月齡以下嬰兒出現(xiàn)可疑癥狀需立即住院治療。

癥狀

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