百日咳的臨床癥狀是什么？

兒科編輯醫(yī)顆葡萄

120次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 11:45:35

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百日咳的臨床癥狀主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐、面部充血、呼吸暫停等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于兒童，病程可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳最典型的癥狀是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為成串的、接連不斷的咳嗽，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。咳嗽發(fā)作時(shí)患兒面部通紅，表情痛苦，咳嗽劇烈時(shí)可能出現(xiàn)大小便失禁。這種咳嗽在夜間更為頻繁，嚴(yán)重影響患兒睡眠。咳嗽發(fā)作間期患兒可表現(xiàn)正常，但隨著病情進(jìn)展，發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加。

2、雞鳴樣回聲

在痙攣性咳嗽發(fā)作末期，患兒常出現(xiàn)特征性的雞鳴樣回聲，這是由于劇烈咳嗽后用力吸氣時(shí)，空氣通過(guò)狹窄的喉部產(chǎn)生的高調(diào)聲音。這種回聲是百日咳的典型表現(xiàn)，有助于臨床診斷。隨著病情加重，雞鳴樣回聲可能變得更加明顯，尤其在夜間更為突出。

3、嘔吐

百日咳患兒在劇烈咳嗽后常伴隨嘔吐，這是由于咳嗽刺激嘔吐中樞以及腹壓突然增加所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒脫水、電解質(zhì)紊亂。頻繁嘔吐還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致患兒體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

4、面部充血

在咳嗽發(fā)作期間，患兒面部會(huì)出現(xiàn)明顯充血，表現(xiàn)為面部潮紅，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面部淤點(diǎn)。這是由于劇烈咳嗽導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高，影響靜脈回流所致。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜下出血、鼻出血等表現(xiàn)。

5、呼吸暫停

百日咳最危險(xiǎn)的癥狀是呼吸暫停，尤其多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒。由于患兒咳嗽反射不完善，可能無(wú)法有效清除呼吸道分泌物，導(dǎo)致氣道阻塞。呼吸暫?？沙掷m(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需要立即就醫(yī)處理。

百日咳患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免進(jìn)食誘發(fā)咳嗽。注意觀(guān)察患兒呼吸狀況，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸暫停等危重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。接種百日咳疫苗是預(yù)防該病的有效措施，家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子完成免疫接種程序。

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