活動性肺結(jié)核的治療措施是什么

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

239次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-18 18:16:12

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活動性肺結(jié)核的治療措施主要有抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護措施、心理干預和定期隨訪監(jiān)測?；顒有苑谓Y(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病，需規(guī)范治療以防止耐藥性和傳播。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是活動性肺結(jié)核的核心治療手段，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性發(fā)生，治療周期通常為6-9個月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應等不良反應，需定期監(jiān)測肝腎功能。

2、營養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需加強蛋白質(zhì)和熱量攝入。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時補充維生素A、維生素D和鋅等營養(yǎng)素?？蛇m量食用百合、銀耳等具有潤肺功效的食材。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒以減少對呼吸道的刺激。

3、隔離防護措施

活動性肺結(jié)核患者在痰菌轉(zhuǎn)陰前需采取呼吸道隔離措施。應單獨居住，保持室內(nèi)通風良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查?；颊咄獬鲂枧宕骺谡?，避免前往人群密集場所，防止疾病傳播。

4、心理干預

長期治療可能給患者帶來焦慮、抑郁等心理問題。可通過健康教育增強治療信心，建立患者支持小組分享經(jīng)驗。嚴重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片等。家屬應給予充分情感支持。

5、定期隨訪監(jiān)測

治療期間需每月復查痰涂片和培養(yǎng)，每2-3個月進行胸部X線檢查。監(jiān)測藥物不良反應，定期檢查肝功能、血常規(guī)和視力等。完成治療后仍需隨訪2年，第一年每3個月復查一次，第二年每6個月復查一次。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀需及時就診。

活動性肺結(jié)核患者應保持規(guī)律作息，每天保證8小時睡眠。進行適度有氧運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。注意保暖防寒，預防呼吸道感染。居住環(huán)境保持清潔干燥，定期消毒。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。治療期間避免懷孕，育齡婦女應采取可靠避孕措施。出現(xiàn)藥物不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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