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兒童疝氣怎么辦？

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #疝氣 #兒童

兒童疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式治療。兒童疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等原因引起。

一、保守觀察

1歲以內(nèi)嬰幼兒若疝囊較小且無嵌頓，可暫不處理。腹股溝斜疝可能隨腹肌發(fā)育自行閉合，家長需避免患兒劇烈哭鬧或便秘。觀察期間若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛需立即就醫(yī)。

二、疝氣帶固定

適用于暫不適合手術(shù)的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用疝氣帶。通過外力壓迫疝環(huán)阻止腸管脫出，使用期間家長需每日檢查皮膚是否受壓破損，并觀察疝囊回納情況。

三、藥物治療

合并感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹便秘者可短期使用乳果糖口服溶液，但藥物治療無法根治疝氣。

四、微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于多數(shù)患兒，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)通過3毫米切口置入器械縫合疝環(huán)，術(shù)后1-2天可出院。家長需注意保持切口干燥，避免劇烈運(yùn)動2周。

五、傳統(tǒng)手術(shù)

開放疝修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜疝或嵌頓疝，需切開腹股溝管還納疝內(nèi)容物并加固腹壁。術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管，家長應(yīng)協(xié)助患兒保持平臥位，使用布洛芬混懸液緩解疼痛。

術(shù)后應(yīng)避免患兒劇烈咳嗽或排便用力，可適量增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物?；謴?fù)期建議選擇寬松衣物，定期復(fù)查腹股溝超聲。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫滲液或發(fā)熱，需及時返院檢查。日常注意控制體重，避免長期哭鬧或提重物等增加腹壓的行為。

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