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慢性結(jié)膜炎的診斷

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #結(jié)膜炎 #診斷

慢性結(jié)膜炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病史詢問及實驗室檢查綜合判斷，常見檢查方法有裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片細胞學檢查、淚液分泌試驗等。

裂隙燈檢查是診斷慢性結(jié)膜炎的基礎手段，通過放大觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生及分泌物性狀，可區(qū)分細菌性、病毒性或過敏性結(jié)膜炎。醫(yī)生會重點檢查瞼結(jié)膜是否出現(xiàn)乳頭增生、瘢痕形成等慢性炎癥特征，同時排除倒睫或瞼緣炎等繼發(fā)因素。結(jié)膜刮片細胞學檢查能明確炎癥細胞類型，細菌培養(yǎng)可鑒定病原體，對反復發(fā)作或治療無效的病例尤為重要。過敏性結(jié)膜炎患者需配合淚液嗜酸性粒細胞計數(shù)或血清IgE檢測，部分病例需行角膜熒光染色排除并發(fā)角膜炎。病史采集需關注癥狀持續(xù)時間、誘因、用藥史及全身疾病史，長期佩戴隱形眼鏡或眼部化妝品使用史可能成為致病因素。

慢性結(jié)膜炎患者應避免揉眼，減少隱形眼鏡佩戴時間，保持瞼緣清潔。過敏性結(jié)膜炎需遠離花粉、塵螨等過敏原，細菌性感染者須遵醫(yī)囑完成抗生素療程。日?？衫浞缶徑獬溲?，室內(nèi)使用加濕器防止眼表干燥，飲食中增加富含維生素A的深色蔬菜。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或角膜混濁等警示癥狀，應立即復診評估。

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