淚道疾病的常見類型
              眼科編輯
              科普小醫(yī)森
              關(guān)鍵詞: #疾病
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淚道疾病的常見類型主要有淚道阻塞、淚囊炎、淚小管炎、淚腺炎和先天性淚道發(fā)育異常。
淚道阻塞是指淚液排出通道的機(jī)械性梗阻,可能與外傷、炎癥或先天性發(fā)育異常有關(guān)。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性溢淚,尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重。檢查可見淚點(diǎn)位置異常或淚道沖洗不通暢。治療可采用淚道探通術(shù),嚴(yán)重者需行淚道置管術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
淚囊炎多由鼻淚管阻塞繼發(fā)感染引起,分為急性和慢性兩種類型。急性淚囊炎表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎以淚囊區(qū)輕度腫脹和黏液膿性分泌物為特征。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,必要時(shí)行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
淚小管炎常由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,多見于中老年女性。典型癥狀為內(nèi)眥部紅腫、疼痛和黏液膿性分泌物。檢查可見淚小管開口處充血腫脹,擠壓有膿性分泌物溢出。治療需局部使用妥布霉素滴眼液,嚴(yán)重者需行淚小管切開引流。
淚腺炎可分為急性和慢性兩類,急性者多與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為上瞼外側(cè)紅腫疼痛。慢性淚腺炎可能與自身免疫性疾病相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性淚腺腫大。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
先天性淚道發(fā)育異常包括淚點(diǎn)閉鎖、淚小管缺如等類型,多在新生兒期出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為出生后持續(xù)溢淚和眼部分泌物增多。早期可通過按摩治療,無(wú)效者需在6個(gè)月齡后行淚道探通術(shù)。部分復(fù)雜畸形可能需多次手術(shù)治療。
淚道疾病患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。出現(xiàn)眼部紅腫、疼痛或持續(xù)溢淚時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加維生素A和維生素C的攝入,有助于維持眼表健康。日??蛇M(jìn)行溫和的眼周按摩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。