詐病是心理疾病嗎
情感心理編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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醫(yī)學(xué)科普人
詐病屬于心理行為異常,可能由人格障礙、環(huán)境壓力、心理獲益機(jī)制、社會(huì)適應(yīng)不良及精神疾病共病等因素導(dǎo)致。
邊緣型人格或反社會(huì)人格障礙者更易出現(xiàn)詐病行為,這類(lèi)人群常缺乏共情能力。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法矯正扭曲認(rèn)知,如識(shí)別非理性信念、建立行為契約;嚴(yán)重者需配合奧氮平、喹硫平等藥物穩(wěn)定情緒。
逃避工作責(zé)任或法律制裁等外部壓力可能誘發(fā)詐病,監(jiān)獄或高壓職場(chǎng)中發(fā)生率較高。干預(yù)重點(diǎn)在于環(huán)境調(diào)整,包括減輕工作負(fù)荷、提供法律援助,同時(shí)進(jìn)行動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)幫助個(gè)體直面問(wèn)題。
通過(guò)扮演病人角色獲得關(guān)注或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,符合操作性條件反射原理。可采用暴露療法減少?gòu)?qiáng)化行為,如逐步取消額外關(guān)照;正念訓(xùn)練幫助建立健康的關(guān)注獲取方式。
面對(duì)重大生活變故時(shí),部分人群可能以詐病作為應(yīng)對(duì)機(jī)制。需開(kāi)展社會(huì)技能訓(xùn)練提升適應(yīng)能力,結(jié)合短期焦點(diǎn)解決治療制定具體應(yīng)對(duì)策略,必要時(shí)使用SSRI類(lèi)藥物改善焦慮癥狀。
抑郁癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能伴發(fā)詐病行為。需先治療原發(fā)病,采用EMDR眼動(dòng)治療處理創(chuàng)傷記憶,配合舍曲林等抗抑郁藥物,建立癥狀監(jiān)測(cè)日記區(qū)分真實(shí)與虛構(gòu)癥狀。
日常管理中建議保持規(guī)律作息,地中海飲食模式有助于情緒穩(wěn)定,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可降低焦慮水平。護(hù)理時(shí)需避免過(guò)度關(guān)注病態(tài)行為,通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等非語(yǔ)言方式建立溝通渠道,定期評(píng)估行為改善程度,必要時(shí)轉(zhuǎn)介司法精神鑒定。建立明確的行為后果機(jī)制比單純說(shuō)教更有效,家庭成員需接受相關(guān)心理教育以形成統(tǒng)一應(yīng)對(duì)策略。