青霉素過(guò)敏癥狀及處理方法是什么？
皮膚性病科編輯
健康科普君
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青霉素是一種廣泛應(yīng)用于臨床的藥物，其毒性很小，臨床上多為藥物過(guò)敏，包括皮疹、血管神經(jīng)水腫，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致死亡，那么如何處理呢？
1.青霉素皮試后、注射過(guò)程中、注射后均可發(fā)生過(guò)敏性休克，一般在用藥后20分鐘內(nèi)，有時(shí)呈閃電狀，屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)綜合如下：
(1)呼吸道阻塞癥狀:胸悶、氣短、窒息、呼吸困難、發(fā)紺。
(2)循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白，四肢濕冷，脈搏弱，血壓下降，壓差小，尿少。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:易怒、昏迷、抽搐、尿失禁等。
2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～發(fā)生在12天內(nèi)，臨床表現(xiàn)與血清疾病相似，屬于Ⅲ發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、腹痛、皮膚瘙癢等。
3.各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)
(1)呼吸道過(guò)敏反應(yīng):引起哮喘或促進(jìn)原有哮喘發(fā)作。
(2)消化道過(guò)敏反應(yīng):腹痛、腹瀉、便血等，可引起過(guò)敏性紫癜。
(3)皮膚過(guò)敏反應(yīng):瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可引起皮炎。
治療過(guò)敏性休克
1.立即停藥，就地?fù)尵龋尰颊咂教??？刹捎弥邪寂P位。
2.立即在皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如果癥狀不緩解，可以每30分鐘在皮下或靜脈注射0.5ml.3.給氧氣吸入。當(dāng)呼吸抑制時(shí)，可拉明、洛貝林和其他呼吸興奮劑注射到肌肉中。如果呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或插入氣管導(dǎo)管，輔助或控制人工呼吸機(jī)的呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快切開(kāi)氣管。
4.組胺類藥物的應(yīng)用。
5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，以擴(kuò)大血容。如果血壓仍然沒(méi)有升高，可以根據(jù)醫(yī)生的建議給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。
6.如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。
7.密切觀察病情，如面色、神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量等。
8.停止治療一般過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)癥治療，加強(qiáng)觀察，使用抗組胺藥物，并告知患者及其家屬今后禁止使用青霉素。
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