青霉素過(guò)敏反應(yīng)的癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
青霉素過(guò)敏早期常表現(xiàn)為皮膚瘙癢或局部紅斑,可能與組胺釋放有關(guān),輕度癥狀可口服氯雷他定緩解。
皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴灼熱感,屬于IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需停用青霉素并使用西替利嗪控制癥狀。
喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸窘迫,需立即肌注腎上腺素,可能與肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。
血壓驟降伴意識(shí)障礙的終末期反應(yīng),需靜脈注射地塞米松并維持循環(huán),與全身血管通透性增加相關(guān)。
出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用青霉素,攜帶過(guò)敏標(biāo)識(shí)卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史,避免接觸β-內(nèi)酰胺類抗生素。