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如何檢查出誘發(fā)便秘的病因

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #便秘

誘發(fā)便秘的病因可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊功能檢查等方式綜合判斷。便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道動力異常、器質(zhì)性疾病、藥物副作用或精神心理因素等引起。

1、病史采集

詳細(xì)詢問排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀及持續(xù)時間，了解患者飲食習(xí)慣、運(yùn)動情況、用藥史和精神狀態(tài)。長期服用鈣劑、鐵劑或抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致藥物性便秘。存在便血、體重下降等報(bào)警癥狀時需警惕器質(zhì)性疾病。

2、體格檢查

重點(diǎn)進(jìn)行腹部觸診評估腸管擴(kuò)張情況，肛門指檢判斷直腸有無腫塊或糞便嵌塞。發(fā)現(xiàn)腹部包塊、壓痛或肛門狹窄等體征時提示可能存在腫瘤、炎癥或解剖結(jié)構(gòu)異常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病，甲狀腺功能檢測排除甲減，電解質(zhì)檢查識別低鉀血癥。糞便隱血試驗(yàn)有助于篩查消化道出血，必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。

4、影像學(xué)檢查

腹部X線平片可直觀顯示腸管積氣與糞便分布，結(jié)腸造影能發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或占位病變。CT或MRI檢查對診斷腫瘤、腸梗阻等器質(zhì)性疾病具有重要價值，肛門直腸測壓可評估盆底肌功能。

5、特殊功能檢查

結(jié)腸傳輸試驗(yàn)通過標(biāo)記物排出情況判斷慢傳輸型便秘，球囊逼出試驗(yàn)檢測排便功能障礙。胃腸電圖、肛門直腸測壓等可量化評估腸道神經(jīng)肌肉功能，必要時行結(jié)腸鏡檢查直接觀察黏膜病變。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物攝入，建立定時排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動，避免長期濫用瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)腹痛、消瘦等伴隨癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診完善檢查。

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