細(xì)菌性尿道炎是如何引起的

泌尿外科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

164次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 19:05:55

細(xì)菌性尿道炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，常見(jiàn)誘因有不潔性行為、尿路梗阻、免疫力下降等。細(xì)菌性尿道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。

1、不潔性行為

性接觸是細(xì)菌性尿道炎的主要傳播途徑，性行為過(guò)程中可能將外陰或肛周細(xì)菌帶入尿道。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。建議使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)，確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道結(jié)石等疾病可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖概率。常伴隨排尿困難、下腹墜脹感。需通過(guò)超聲檢查明確病因，梗阻解除前可短期服用磷霉素氨丁三醇散控制感染，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

3、免疫力下降

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱尿道黏膜防御能力。這類患者易反復(fù)出現(xiàn)尿道分泌物增多、尿液渾濁等癥狀。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染外，還需積極控制基礎(chǔ)疾病，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

如廁后從后向前擦拭、不及時(shí)更換內(nèi)褲等行為可能將腸道細(xì)菌污染尿道口。典型表現(xiàn)為排尿末疼痛加重。建議每日清洗會(huì)陰并更換純棉內(nèi)褲，發(fā)作時(shí)可配合三金片等中成藥輔助治療。

5、醫(yī)源性感染

導(dǎo)尿、膀胱鏡等侵入性操作可能損傷尿道黏膜，引發(fā)銅綠假單胞菌等醫(yī)院感染。多伴有發(fā)熱、血尿等全身癥狀。需立即拔除導(dǎo)管并做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢他啶等廣譜抗生素。

細(xì)菌性尿道炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活前后及時(shí)清潔會(huì)陰。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，須立即就醫(yī)。治療期間禁止游泳、盆浴，建議淋浴時(shí)使用弱酸性沐浴露維持尿道口酸堿平衡。

尿道炎細(xì)菌

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