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尿肌酐高的原因

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #肌酐 #肌酐高

尿肌酐高可能與劇烈運動、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、橫紋肌溶解癥等因素有關。尿肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，其水平升高通常反映肌肉活動增加或腎功能異常。

1、劇烈運動

短時間內進行高強度運動可能導致肌肉代謝加速，肌酸磷酸分解增多，從而引起尿肌酐短暫性升高。這種情況屬于生理性變化，通常無須特殊治療，休息后肌酐水平可逐漸恢復正常。建議運動前后充分補充水分，避免過度疲勞。

2、高蛋白飲食

長期攝入大量肉類、乳制品等高蛋白食物會增加肌酐生成。蛋白質代謝產(chǎn)生的肌酐通過腎臟排泄，飲食因素引起的尿肌酐升高通常不伴隨腎功能異常。調整飲食結構，適量減少動物蛋白攝入，增加蔬菜水果比例有助于改善。

3、急性腎損傷

腎小球濾過功能急性下降時，肌酐排泄受阻會導致尿肌酐升高。可能與嚴重感染、藥物毒性或脫水有關，常伴隨少尿、水腫等癥狀。需及時就醫(yī)，臨床可能使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能，或呋塞米注射液促進排尿。

4、慢性腎病

腎功能進行性減退時，肌酐清除率持續(xù)降低，尿肌酐水平長期偏高。常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病，可能伴有貧血、皮膚瘙癢。需長期管理基礎疾病，醫(yī)生可能開具尿毒清顆粒改善癥狀，或復方α-酮酸片調節(jié)代謝。

5、橫紋肌溶解癥

肌肉組織大量破壞釋放肌紅蛋白和肌酐，導致尿肌酐顯著升高。常見于創(chuàng)傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)或他汀類藥物不良反應，可能出現(xiàn)醬油色尿。需緊急處理，臨床可能采用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時進行血液凈化治療。

日常應注意保持適度運動，避免突然進行超負荷鍛煉。飲食中控制紅肉攝入量，每日蛋白質總量建議每公斤體重攝入1-1.2克。定期監(jiān)測血壓血糖，發(fā)現(xiàn)尿量減少或尿液顏色異常應及時就診。腎功能異常者需限制高鉀食物，如香蕉、土豆等，并遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)和血肌酐。

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