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心血管內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞: #心律失常

夏季心律失常患者應注意避免高溫暴曬、及時補充水分、保持規(guī)律作息、合理調整用藥、監(jiān)測心率變化。心律失常可能與心肌缺血、電解質紊亂、自主神經功能失調、藥物副作用、情緒波動等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、避免高溫暴曬

高溫環(huán)境會導致血管擴張、出汗增多,可能引發(fā)血容量不足或電解質失衡,加重心臟負擔?;颊邞獪p少上午10點至下午4點的戶外活動,外出時佩戴遮陽帽并使用防曬霜。若出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等中暑征兆,需立即轉移到陰涼處。合并高血壓者更需警惕熱射病誘發(fā)惡性心律失常。

2、及時補充水分

每日飲水量建議達到2000-2500毫升,可交替飲用白開水、淡鹽水及含鉀的椰子水。大量出汗后需補充口服補液鹽Ⅲ預防低鉀血癥,避免一次性飲用超過500毫升冰鎮(zhèn)飲料。排尿量減少或尿液顏色深黃提示需增加補水。安裝心臟起搏器的患者需遵醫(yī)囑控制飲水量。

3、保持規(guī)律作息

睡眠不足會激活交感神經,增加早搏發(fā)作概率。建議保持22點前入睡,午休不超過30分鐘。臥室溫度宜維持在26-28℃并使用除濕機。睡前2小時避免觀看刺激影視節(jié)目,可聽輕音樂或進行腹式呼吸訓練。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續(xù)使用呼吸機。

4、合理調整用藥

部分抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片會增加光敏反應風險,外出前需加強防護。利尿劑呋塞米片可能加劇電解質流失,需定期檢測血鉀水平。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片可能影響散熱功能,用藥期間避免桑拿浴。任何藥物調整都須經心內科醫(yī)生評估。

5、監(jiān)測心率變化

建議每日早晚用電子血壓計測量心率并記錄,靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分應及時就醫(yī)。運動時佩戴心率帶監(jiān)測,靶心率控制在(220-年齡)×60%-70%。突發(fā)心慌伴眼前發(fā)黑時,可嘗試咳嗽或冰敷面部刺激迷走神經。

夏季飲食宜選擇冬瓜、苦瓜等清熱利濕食材,烹調方式以清蒸、涼拌為主??蛇m量食用香蕉、橙子補充鉀元素,但服用螺內酯片者需控制高鉀食物攝入。避免劇烈溫差刺激,從戶外進入空調房前應先擦干汗水。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,參加游泳等水上活動時需有家屬陪同。定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,房顫患者需加強抗凝治療監(jiān)測。

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