男性尿痛流膿是什么病?

男性尿痛流膿可能是淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道結(jié)石等疾病引起的。淋病和非淋菌性尿道炎是常見(jiàn)的性傳播疾病,前列腺炎和尿路感染多與細(xì)菌感染有關(guān),尿道結(jié)石則可能因結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致癥狀。
淋病由淋球菌感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播。典型癥狀為尿道口流膿伴排尿灼痛,膿液常呈黃色或黃綠色。部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片鏡檢或核酸檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素,同時(shí)須避免性生活直至治愈。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或支原體感染所致,表現(xiàn)為尿道刺癢、排尿疼痛及少量稀薄分泌物。癥狀較淋病輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)尿道拭子PCR檢測(cè)確診。治療常用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,伴侶需同步治療以防交叉感染。
急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)尿痛、膿性尿道分泌物,常伴隨會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大壓痛。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物,如左氧氟沙星片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊等。慢性前列腺炎癥狀較輕但易反復(fù),需配合熱水坐浴等物理療法。
尿道炎、膀胱炎等尿路感染可能導(dǎo)致尿痛伴膿尿,常見(jiàn)于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良者。典型癥狀還包括尿頻、尿急、下腹不適等。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)排尿劇痛及血性膿性分泌物。多伴有排尿中斷、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿痛流膿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間需保持會(huì)陰清潔,每日清洗更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物及酒精。多飲水增加尿量有助于沖刷尿道。急性期應(yīng)禁止性生活,愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。合并發(fā)熱、腰腹痛等癥狀時(shí)需警惕上行感染可能,必要時(shí)住院治療。