心律失常的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家有新的定義

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

102次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-14 16:08:05

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常不僅嚴(yán)重，而且多發(fā)，認(rèn)識(shí)它的人也不少但是，有些人經(jīng)常誤解，以下專(zhuān)家重新定義心律異常心律失常心臟病的心律失常是突然的規(guī)律和不規(guī)則的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不舒服、呼吸、手腳麻木、暈厥，甚至神志不清有些患者也沒(méi)有不適癥狀，只在心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜，常見(jiàn)的有冠心病、肺心病、高血壓心臟病、心肌病、風(fēng)心病等5種不良刺激(2)情緒興奮、疲勞、飲酒、濃茶、咖啡等)藥物因素，如洋地黃、奎尼丁、抗腫瘤藥物等(4)嚴(yán)重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(5)代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)由此可見(jiàn)，雖然大多數(shù)心律失常是由器質(zhì)心臟病引起的，但心律失常并不一定意味著心臟病，正常人也可能出現(xiàn)心律失常值得一提的是，心律失常的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，老年人容易發(fā)生心律失常很多老人認(rèn)為自己心律失常是患冠心病，其實(shí)這是誤解冠心病會(huì)引起心律失常，但心律失常不全是冠心病引起的除了高血壓、心肌病、心力衰竭、心肌纖維老化、竇房結(jié)功能低等器質(zhì)性因素外，還可以引起心律失常等非器質(zhì)性因素因此，對(duì)于老年心律失?；颊撸紫纫屑?xì)尋找心律失常的原因和誘因，不要輕率使用抗心律失常藥物必須使用藥物時(shí)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，嚴(yán)格觀察，安全第一，老年人對(duì)藥物耐受性差，容易發(fā)生不良反應(yīng)只有心電圖正常，不能完全排除心律失常；普通心電圖是心律失常診斷最常用的方法，但有些心律失常主要表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，幾分鐘的普通心電圖往往難以捕捉一般來(lái)說(shuō)，有心臟不適癥狀，但心電圖檢查正常的患者，醫(yī)生建議24小時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，提高心律失常的檢查率目前，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院還開(kāi)設(shè)了電話(huà)心電圖監(jiān)測(cè)，通過(guò)遙控心電圖裝置記錄患者日常心電圖的變化有些心律失常患者不需要用藥，不同類(lèi)型的心律失常，治療方法各不相同心律失常是否需要治療，應(yīng)如何治療，應(yīng)由心血管專(zhuān)家決定醫(yī)生通常會(huì)綜合病史、癥狀、體檢和一些必要的輔助檢查，如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲波心動(dòng)圖等，參考患者是否有器質(zhì)性心臟病、心律異常是否影響心臟泵血功能，發(fā)展成嚴(yán)重心律異常的可能性等，決定治療戰(zhàn)略由于許多抗心律失常藥物本身具有潛在的心律失常風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)應(yīng)慎重一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)，不影響心臟功能，有明確的不良刺激因素的心律異常，常被視為功能性如果這樣的患者沒(méi)有明顯的不適癥狀，就不主張治療抗心律異常藥物即使有不適癥狀，也主張先消除不良刺激因素，消除顧慮，穩(wěn)定情緒，注意觀察，必要時(shí)給予短期藥物治療具有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)，伴隨心臟泵血功能異常的心律異常，多為病理性，應(yīng)高度警惕，及時(shí)規(guī)律用藥此外，抗心律失常藥物的安全性問(wèn)題一直受到患者的關(guān)注理論上，抗心律異常藥物確實(shí)存在加劇原心律異?；蛘T發(fā)新心律異常的潛在風(fēng)險(xiǎn)，但患者絕不能窒息一般來(lái)說(shuō)，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，就能最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率治療心律失常，不靠藥物抗心律失常治療的目的是保持心臟正常或接近正常泵血功能，減輕或消除不適癥狀，預(yù)防猝死心律失常的治療應(yīng)綜合，標(biāo)本兼治首先要明確引起心律失常的原因，積極消除不良誘因和基礎(chǔ)心臟病的治療，這是治本抗心律失常藥物是治療標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)，有效緩解癥狀，但只是心律失常治療的一部分在治療過(guò)程中，患者對(duì)心律失常的態(tài)度非常重要，避免過(guò)度不安，疾病急忙就醫(yī)，把治愈的希望寄托在藥物上，忽視了病因(高血壓、動(dòng)脈硬化等)和誘因(疲勞等)的預(yù)防和治療在合理應(yīng)用抗心律失常藥物的基礎(chǔ)上，積極控制血壓、血糖、血脂，安排工作和休息時(shí)間，戒煙戒酒，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，可能事半功倍溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)專(zhuān)家

心律失常

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