什么原因會(huì)引起心律失常？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

69次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-24 15:08:50

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暈厥或心悸?？赏ㄟ^基因檢測(cè)明確診斷，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療原發(fā)病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等藥物控制心律。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為肌無力、心律失常；高鉀血癥多與腎功能不全相關(guān)，可能出現(xiàn)心跳驟停。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)心律失常。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物期間若出現(xiàn)心慌癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖，避免聯(lián)合使用多種致心律失常藥物。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

情緒激動(dòng)、過度疲勞、飲濃茶咖啡等因素可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏或心動(dòng)過速。這類功能性心律失常多見于年輕人，表現(xiàn)為突發(fā)心悸，休息后可緩解。建議保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，癥狀明顯時(shí)可短期服用鹽酸普萘洛爾片。

預(yù)防心律失常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。使用可能影響心率的藥物時(shí)需密切觀察，出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。嚴(yán)重心律失?；颊邞?yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，隨身攜帶急救藥物。

心律失常

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