使用甘精胰島素的注意事項

內分泌科編輯醫(yī)言小筑

1029次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-06 11:19:38

使用甘精胰島素需注意注射方式、劑量調整、血糖監(jiān)測、不良反應識別及儲存條件等事項。甘精胰島素是長效胰島素類似物，主要用于控制基礎血糖水平，適用于1型或2型糖尿病患者。

1、規(guī)范注射方式

甘精胰島素需皮下注射，推薦部位為腹部、大腿外側或上臂外側，每次注射應輪換部位以避免脂肪增生。注射前檢查藥液是否澄清，混懸型胰島素需充分搖勻。使用胰島素筆時應確保劑量準確，注射后針頭停留10秒再拔出。注射角度根據(jù)體型選擇，兒童或消瘦者需捏起皮膚呈45度角進針。

2、個體化劑量調整

初始劑量通常為0.2單位/千克體重，需根據(jù)空腹血糖值逐步調整。合并感染、應激狀態(tài)時可能需要臨時增量，而劇烈運動后需預防低血糖。不可自行調整劑量，每次變更需醫(yī)生評估。與其他胰島素聯(lián)用時，需明確各自作用高峰時間以避免藥效疊加。

3、持續(xù)血糖監(jiān)測

使用期間每日監(jiān)測空腹血糖及睡前血糖，定期檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)無癥狀性低血糖或血糖波動大于5.6毫摩爾/升時需就醫(yī)。注射后6-8小時為藥效高峰時段，需特別關注夜間血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估療效，調整治療方案。

4、識別不良反應

常見不良反應包括注射部位紅腫、低血糖反應如出汗心悸。嚴重低血糖可能導致意識模糊，需立即口服葡萄糖。過敏反應表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難，需停藥并急診處理。長期使用可能引起體重增加，需配合飲食運動管理。肝腎功能不全者更易發(fā)生蓄積性低血糖。

5、正確儲存管理

未開封的甘精胰島素需2-8攝氏度冷藏，避免冷凍或陽光直射。已開封的筆芯可在25攝氏度以下室溫保存28天，不可再次冷藏。旅行時使用保溫袋攜帶，避免高溫或劇烈震蕩。過期或結塊的胰島素禁止使用，每次使用前檢查有效期和外觀。

使用甘精胰島素期間需保持規(guī)律飲食，避免空腹飲酒或過度節(jié)食。運動前后需監(jiān)測血糖并攜帶糖塊應急。合并使用口服降糖藥時需告知醫(yī)生，部分藥物可能增強胰島素作用。定期復查肝腎功能及眼底，糖尿病患者需綜合管理血壓血脂。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應及時就醫(yī)調整方案，切勿自行中斷治療。

胰島素

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