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導致急性鏈球菌感染后腎炎

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #腎炎 #感染

急性鏈球菌感染后腎炎，是指機體感染了A族β型溶血性鏈球菌，引起的腎臟感染性疾病。臨床表現有水腫、蛋白尿、血尿等，嚴重者可導致急性腎衰竭。建議積極進行治療，避免病情持續(xù)加重。

一、病因：

A族β型溶血性鏈球菌帶菌者和猩紅熱患者是主要傳染源，寒冷、潮濕、免疫功能低下等均為本病的誘發(fā)因素。

二、癥狀：

1、水腫：水腫多發(fā)生于組織疏松處，尤其是眼瞼、顏面部和手足部。早期為疏松的水腫性暗紫紅色，嚴重時可呈出血性。部分患者可出現高血壓，甚至腎功能不全;

2、蛋白尿：輕度患者可出現少量蛋白尿，在顯微鏡下可見尿中少量或幾乎無紅細胞。重癥患者可見大量蛋白尿，此時可出現血尿;

3、血尿：可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。一般起病即有血尿，可為肉眼血尿，一般為持續(xù)性肉眼血尿。

三、治療：

1、一般治療：建議臥床休息，消除水腫。限制鈉鹽攝入，根據患者的具體情況，適當調整蛋白的攝入量，并限制鉀鹽的攝入;

2、藥物治療：可遵醫(yī)囑給予青霉素治療，對青霉素過敏者可用紅霉素或甲硝唑治療。也可給予糖皮質激素治療，如潑尼松、甲潑尼龍等，可以迅速緩解臨床癥狀;

3、透析治療：少數急性腎衰竭患者需要透析治療，緩解腎臟損害。透析方式可選擇血液透析或腹膜透析;

4、手術治療：如出現急性腎衰竭需要及時進行透析治療，避免病情持續(xù)加重。

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