如何看待致命心律失常的跡象

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

69次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-24 12:07:12

關(guān)鍵詞： #心律失常

致命性心律失常的跡象主要包括突發(fā)意識(shí)喪失、心源性暈厥、持續(xù)胸痛伴瀕死感、脈搏消失或極不規(guī)則等。這類心律失?？赡苡杉毙?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常綜合征或藥物中毒等因素引發(fā)，需立即呼叫急救并啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。

1、意識(shí)障礙

突發(fā)意識(shí)喪失是心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速的典型表現(xiàn)，患者可能伴隨抽搐或尿失禁。這種情況與腦部血流急劇中斷有關(guān)，常見于冠心病患者或長QT綜合征患者。急救時(shí)應(yīng)立即使用自動(dòng)體外除顫器，院內(nèi)治療可能需靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液。

2、心源性暈厥

心律失常導(dǎo)致的暈厥常表現(xiàn)為突發(fā)倒地、面色蒼白，恢復(fù)后可能出現(xiàn)定向力障礙。這類情況多見于三度房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心電圖可見大于3秒的心室停搏。需緊急植入臨時(shí)起搏器，后續(xù)可能需永久性起搏器植入術(shù)治療。

3、胸痛瀕死感

伴隨心律失常的劇烈胸痛往往提示急性冠脈綜合征，疼痛可放射至左肩背部，伴有大汗淋漓。這種情況需立即嚼服阿司匹林腸溶片，并靜脈注射硝酸甘油注射液。冠狀動(dòng)脈造影可能顯示血管完全閉塞，需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、脈搏異常

觸摸不到脈搏或脈搏極度紊亂時(shí)，可能發(fā)生室顫或無脈性電活動(dòng)。這種情況常見于嚴(yán)重高鉀血癥或洋地黃中毒，心電監(jiān)護(hù)顯示雜亂無章的電活動(dòng)。除持續(xù)胸外按壓外，可能需要靜脈注射腎上腺素注射液或硫酸鎂注射液。

5、呼吸循環(huán)衰竭

心律失常導(dǎo)致的呼吸停止、皮膚紫紺提示已進(jìn)入終末期，多器官缺氧損傷不可逆。這種情況常見于擴(kuò)張型心肌病終末階段或大面積肺栓塞，即使恢復(fù)竇性心律也可能遺留腦損傷。需建立高級(jí)氣道管理，必要時(shí)進(jìn)行體外膜肺氧合支持。

日常生活中應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，曾有心律失常病史者應(yīng)隨身攜帶急救卡片。家庭成員需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)，家中可配備自動(dòng)體外除顫器。一旦出現(xiàn)不明原因頭暈、心悸或黑朦癥狀，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)檢查，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆后果。

心律失常

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