什么是更年期
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小能手
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更年期是指女性從生育期過(guò)渡到非生育期的自然生理階段,通常發(fā)生在45-55歲,以卵巢功能衰退、雌激素水平下降為特征,伴隨月經(jīng)紊亂及多種身心癥狀。

更年期的核心變化是卵巢功能逐漸衰退,卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致雌激素分泌下降。這一過(guò)程會(huì)引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變,如經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或增多。隨著雌激素水平波動(dòng),血管舒縮功能受影響,可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等典型癥狀。
雌激素缺乏可導(dǎo)致多系統(tǒng)癥狀。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、血壓波動(dòng);骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)骨量加速流失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn);泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)陰道干澀、尿頻尿急;部分人群會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛、皮膚干燥瘙癢等。癥狀嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異。
神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡易引發(fā)情緒波動(dòng),表現(xiàn)為焦慮、易怒、情緒低落等。部分女性出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、睡眠障礙等情況。這些變化與激素水平驟降相關(guān),社會(huì)環(huán)境因素如家庭關(guān)系變化可能加重癥狀。

雌激素持續(xù)低下可能增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為腹型肥胖、血脂異常。心血管疾病概率上升,與內(nèi)皮功能受損相關(guān)。認(rèn)知功能也可能受影響,阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)輕度增加。定期健康監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
健康生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和壓力管理。激素替代療法需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,常用藥物有雌二醇片、替勃龍片等。非激素治療如黑升麻提取物、谷維素等可緩解部分癥狀。心理支持和社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練同樣重要。

建議更年期女性保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,每日攝入牛奶300-500毫升,多食用豆制品。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜。癥狀明顯者應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,避免自行服用保健品或藥物。定期進(jìn)行骨密度、乳腺和婦科檢查有助于健康管理。