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甲狀腺機能亢進癥能懷孕嗎？

內分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #甲狀腺 #懷孕

甲狀腺機能亢進癥患者在病情控制穩(wěn)定的情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導下嚴密監(jiān)測甲狀腺功能。甲狀腺機能亢進癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等原因引起，建議孕前咨詢內分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生。

甲狀腺功能亢進癥患者若甲狀腺激素水平未達標即懷孕，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風險。妊娠期母體對甲狀腺激素需求增加，可能加重原有甲亢病情或誘發(fā)妊娠期甲亢?；颊咝柙谠星?-6個月將促甲狀腺激素和游離甲狀腺素調整至正常范圍，并維持穩(wěn)定劑量。妊娠期間需每4-6周復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調整抗甲狀腺藥物劑量。常用藥物如丙硫氧嘧啶片在孕早期相對安全，甲巰咪唑片可能更適合孕中晚期使用。

少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥如甲亢性心臟病、重度粒細胞減少的患者，需暫緩懷孕計劃直至病情緩解。妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺危象需立即住院治療。部分患者在分娩后可能出現(xiàn)病情復發(fā)或加重，產(chǎn)后仍需定期隨訪。胎兒出生后需篩查新生兒甲亢或甲減，母乳喂養(yǎng)期間用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。

建議備孕前完成甲狀腺超聲、促甲狀腺受體抗體等檢查，妊娠期間保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息、避免精神緊張，每月監(jiān)測體重增長及胎心變化。若出現(xiàn)心悸加重、體重不增或胎動異常，需及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天應復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調整治療方案。

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