糖尿病的護(hù)理

糖尿病護(hù)理需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和足部護(hù)理等綜合措施實(shí)現(xiàn)。糖尿病護(hù)理的核心在于維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
定期監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病護(hù)理的基礎(chǔ),患者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇空腹、餐后或隨機(jī)血糖檢測(cè)。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范操作,記錄數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。血糖過(guò)高或過(guò)低均需及時(shí)干預(yù),避免急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或低血糖昏迷。部分患者可配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng),更全面掌握血糖波動(dòng)規(guī)律。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日飲食應(yīng)均衡分配蛋白質(zhì)、膳食纖維和健康脂肪,避免高糖高脂食物。建議采用少食多餐模式,使用食物秤量化攝入,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。合并高血壓或腎病時(shí)還需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可有效提升胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。阻力訓(xùn)練每周2-3次有助于維持肌肉量,但視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)。
口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可自行調(diào)整劑量。胰島素注射需掌握輪換注射部位技巧,使用專(zhuān)用針頭避免感染。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。切勿輕信偏方或擅自聯(lián)合用藥。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。檢查雙腳有無(wú)破損、水皰或顏色改變,神經(jīng)病變患者可使用鏡子輔助觀察。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋,避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理,愈合延遲需就醫(yī)防止糖尿病足惡化。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期自我管理意識(shí),戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,合并高血壓或血脂異常者需同步控制。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,儲(chǔ)備葡萄糖片備用。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,患者可通過(guò)糖尿病教育課程提升護(hù)理技能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、視力模糊或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。