如何控制孕婦空腹血糖值偏高

孕婦空腹血糖值偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖、合理用藥及心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期血糖異??赡芘c胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān),需及時干預(yù)以避免母嬰并發(fā)癥。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。需注意個體化營養(yǎng)方案,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定控糖食譜。
在醫(yī)生評估無禁忌證后,可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周累計(jì)150分鐘。運(yùn)動時間建議餐后30分鐘開始,每次持續(xù)20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常需立即停止。
使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測同時需觀察有無多飲多尿、視力模糊等高血糖癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
若生活方式干預(yù)無效,醫(yī)生可能建議使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,具體需根據(jù)血糖譜選擇劑型??诜堤撬幦缍纂p胍緩釋片需謹(jǐn)慎評估利弊。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估控糖效果。
妊娠期血糖管理可能產(chǎn)生焦慮情緒,可通過正念冥想、傾訴等方式緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病知識,與產(chǎn)科醫(yī)生及內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通。家屬應(yīng)給予情感支持,共同參與飲食運(yùn)動計(jì)劃,避免孕婦因控糖導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。
妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期直至產(chǎn)后復(fù)查。除醫(yī)學(xué)干預(yù)外,建議保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響激素分泌。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查糖尿病。哺乳期繼續(xù)堅(jiān)持均衡飲食,適度運(yùn)動有助于恢復(fù)代謝功能。出現(xiàn)持續(xù)口渴、體重驟降等異常癥狀時須及時就診。