四種情況區(qū)分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病減少誤診漏診風(fēng)險(xiǎn)！

內(nèi)分泌科編輯健康解讀者

141次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-05 13:03:06

臨床上甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者病情控制不當(dāng)、常見心臟病。這是因?yàn)榧卓簳r(shí)，多分泌的甲亢對心臟有直接或間接的影響。因此，一些甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者患有心律失常、心房顫抖、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞和病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌病等心血管癥狀和體征的內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病容易與心血管疾病混淆！

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約5%-10%的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病，多見于患病時(shí)間長未接受正確治療或老年甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病患者多出現(xiàn)心血管癥狀，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥典型表現(xiàn)不足，容易誤診為其他疾病心血管疾病。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病對患者的生命健康危害很大，因此及時(shí)識別對患者很重要。如何區(qū)分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病和其他心血管疾病？

1、高代謝癥狀:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病和普通心臟病患者的明顯區(qū)別在于體重下降明顯，消瘦，患者多吃。

2、房顫心室率的速度:冠心病房顫心室率通常不超過130次/分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病房顫心室率超過130次/分。

3、藥物反應(yīng)性差異:例如冠心病引起的心力衰竭患者使用洋地黃類強(qiáng)心劑后，可以取得良好的療效。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病患者心力衰竭使用該藥物效果不佳，有中毒風(fēng)險(xiǎn)。另外，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病患者的心絞痛，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀沒有得到控制時(shí)，使用冠狀擴(kuò)大藥物也沒有得到理想的效果。相反，冠心病心絞痛多是由心臟供血不足引起的，使用擴(kuò)張藥物可以達(dá)到良好的療效

4、合并高血壓的特征:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病患者的高血壓通常伴有心動過速，而且高血壓具有收縮壓力高、舒張壓力低、脈壓差大的特征。

除以上幾點(diǎn)外，為了減少甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病的誤診、漏診。建議有不明原因的過度心動、陣發(fā)性或持久性快速房顫、右心衰竭的患者。特別是老年人，冠心病正規(guī)治療，但治療效果差的患者最好檢查甲狀腺功能，排除風(fēng)險(xiǎn)。對于患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的人來說，必須積極治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，減少甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病，應(yīng)積極接受治療，避免延遲，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈，但心臟病仍存在。

甲狀腺心臟

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