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低血糖的常見原因

內分泌科編輯 健康領路人
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低血糖的常見原因主要有遺傳因素、飲食不當、藥物影響、內分泌疾病和肝臟疾病等。低血糖可能與胰島素分泌異常、糖代謝紊亂等因素有關，通常表現為頭暈、心悸、出汗等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性糖代謝異常，如糖原累積病或遺傳性果糖不耐受癥，導致肝臟無法正常釋放葡萄糖。這類患者需定期監(jiān)測血糖，避免長時間空腹。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖口服液或靜脈注射葡萄糖糾正急性發(fā)作，長期管理需結合個體化飲食方案。

2、飲食不當

長期饑餓、過度節(jié)食或進食高糖食物后引發(fā)反應性低血糖，均可導致血糖水平驟降。糖尿病患者過量飲酒會抑制肝糖原分解，建議定時定量進食，選擇全谷物、優(yōu)質蛋白等緩釋能量食物。隨身攜帶糖果或葡萄糖片可應急。

3、藥物影響

胰島素注射過量或口服降糖藥使用不當是醫(yī)源性低血糖主因，如格列本脲片、瑞格列奈片等促泌劑可能引發(fā)嚴重低血糖。合并腎功能不全者需調整劑量，使用動態(tài)血糖監(jiān)測可減少風險。出現癥狀時需立即進食并聯系醫(yī)生。

4、內分泌疾病

胰島細胞瘤自主分泌過量胰島素，或垂體功能減退導致腎上腺皮質激素不足，均會引發(fā)頑固性低血糖。伴隨體重增加、皮膚色素沉著等癥狀，需通過CT定位腫瘤或激素替代治療。胰高血糖素注射液可用于緊急升糖。

5、肝臟疾病

重癥肝炎、肝硬化等疾病會損害肝糖原合成與分解功能，空腹狀態(tài)下易發(fā)生低血糖?；颊呖赡艹霈F黃疸、腹水等體征，治療需針對原發(fā)病，急性期可靜脈輸注10%葡萄糖溶液。日常應少量多餐補充碳水化合物。

預防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者應嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量。建議隨身攜帶糖尿病識別卡和快速升糖食品，運動前后適量加餐。若反復出現不明原因低血糖，需完善胰島素、C肽等檢測排查潛在疾病。夜間低血糖高風險者可睡前加餐富含蛋白質的食物。

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