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有糖尿病該用什么藥

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，需根據(jù)患者具體情況制定個體化治療方案。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選藥物，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于超重或肥胖的糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。常見劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進食，避免飲酒。同類藥物還有格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者，可能引起腹脹腹瀉。需在餐前即刻整片吞服，與第一口飯同服效果更佳。

四、達格列凈片

達格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進尿糖排泄降低血糖。該藥具有減輕體重和心血管保護作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險。使用期間需多飲水，注意會陰部清潔。同類藥物還有恩格列凈片、卡格列凈片。

五、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為速效、中效和長效胰島素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生。常見劑型有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。

糖尿病患者除藥物治療外，需堅持低糖低脂飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護理，避免外傷感染。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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