心律失常需要做什么檢查？

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

97次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 12:45:24

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常患者通常需要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、電生理檢查等檢查。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇檢查方式。

1、心電圖

心電圖是診斷心律失常的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)，識(shí)別早搏、房顫、室速等異常節(jié)律。檢查時(shí)需在胸部及四肢粘貼電極片，無創(chuàng)且快速，適用于急診篩查。對(duì)于陣發(fā)性心律失常，普通心電圖可能漏診，需結(jié)合其他檢查。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，捕捉間歇性發(fā)作的心律失常?；颊咝枧宕鞅銛y式記錄儀，記錄日?；顒?dòng)中的心電變化，尤其適合癥狀短暫或夜間發(fā)作的患者。檢查期間需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，并詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。

3、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能，排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常。通過超聲波成像觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開閉及血流情況，檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像清晰度。

4、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影用于明確冠心病引起的心律失常，通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉，適用于疑似心肌缺血伴心律失常的患者，術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。

5、電生理檢查

電生理檢查通過導(dǎo)管記錄心臟內(nèi)電信號(hào)，精確定位異常傳導(dǎo)路徑，適用于藥物難治性或復(fù)雜性心律失常。檢查需在導(dǎo)管室進(jìn)行，可能誘發(fā)短暫心律失常以明確機(jī)制，結(jié)果可為射頻消融手術(shù)提供依據(jù)。

確診心律失常后，患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)脈搏變化。若出現(xiàn)心悸加重或暈厥，須立即就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂，如香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需控制高鉀食物攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，評(píng)估治療效果。

心律失常

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