慢性食管炎的癥狀

消化內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

203次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-02 17:30:05

慢性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛和咽喉不適。慢性食管炎通常由胃食管反流、感染、藥物刺激、長期飲酒或食管功能障礙等因素引起，可能伴隨食管黏膜損傷、食管狹窄等并發(fā)癥。

1、反酸

反酸是慢性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。胃酸反復刺激食管黏膜可能導致黏膜炎癥或潰瘍?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌或促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時或夜間平臥時。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀，長期未控制可能進展為巴雷特食管。奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片或硫糖鋁混懸凝膠等藥物可緩解癥狀。建議減少巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物攝入。

3、吞咽困難

吞咽困難可能由食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導致，早期表現(xiàn)為固體食物哽噎感，后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。食管鋇餐或胃鏡檢查可明確狹窄程度。輕癥可使用多潘立酮片改善動力，重度狹窄需內(nèi)鏡下擴張治療。日常應細嚼慢咽，避免進食過硬、過燙食物。

4、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被誤認為心絞痛，呈燒灼樣或針刺樣，可放射至背部。食管痙攣或黏膜糜爛是主要誘因，需與心血管疾病鑒別。枸櫞酸鉍鉀顆粒、艾司奧美拉唑鎂腸溶片或鹽酸伊托必利片等藥物可保護黏膜并緩解疼痛。發(fā)作時可飲用溫水沖洗食管減輕刺激。

5、咽喉不適

咽喉異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞可能與反流性咽喉炎有關，胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)炎癥。咽喉鏡檢查可見聲帶充血或杓狀軟骨水腫。蘭索拉唑腸溶片、甘桔冰梅片或西吡氯銨含片等藥物可聯(lián)合使用。避免睡前3小時進食，戒煙酒有助于減少咽喉刺激。

慢性食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，控制體重避免腹壓增高。睡眠時采用左側臥位可減少夜間反流，避免穿緊身衣物壓迫腹部。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，應及時進行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化和調整治療方案。

食管炎癥狀

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