血糖值不高會(huì)有糖尿病嗎？
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽光
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血糖值不高也可能存在糖尿病，特別是早期糖尿病或特殊類型糖尿病。糖尿病診斷需結(jié)合空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等多指標(biāo)綜合評(píng)估，單純一次血糖正常不能完全排除糖尿病。
部分糖尿病患者早期僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，空腹血糖可能處于正常范圍。這類人群進(jìn)食后胰島素分泌延遲或不足，導(dǎo)致葡萄糖無法及時(shí)被利用，但空腹?fàn)顟B(tài)下血糖代謝尚可維持平衡。長(zhǎng)期未控制的餐后高血糖仍會(huì)損害血管和神經(jīng)，需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。
妊娠期糖尿病孕婦可能出現(xiàn)空腹血糖正常但餐后血糖超標(biāo)的情況。胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用，這種胰島素抵抗在進(jìn)食后更為顯著。此外應(yīng)激性高血糖、肝源性糖尿病等特殊類型也可能呈現(xiàn)間歇性血糖升高，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)曲線。
建議有糖尿病家族史、肥胖、妊娠期女性等高危人群定期篩查糖化血紅蛋白和餐后2小時(shí)血糖。若出現(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等糖尿病癥狀但空腹血糖正常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需控制精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和膳食纖維，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
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