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背痛的原因是什么？

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #背痛

背痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、內臟疾病等原因引起。背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀，可通過休息理療、藥物緩解、手術治療等方式改善。

1.肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉緊張勞損。常見于伏案工作、搬運重物后，疼痛多集中在肩胛區(qū)或下腰部，熱敷和按摩有助于緩解癥狀。建議避免重復性動作，每小時起身活動5分鐘，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

2.椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂髓核突出，壓迫神經根引發(fā)劇烈疼痛。多見于腰椎4-5節(jié)段，疼痛可放射至臀部下肢，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物，嚴重者需行椎間孔鏡手術。

3.骨質疏松

鈣質流失導致椎體骨密度降低，可能引發(fā)壓縮性骨折造成慢性疼痛。絕經后女性高發(fā)，疼痛在負重時明顯，伴有身高縮短。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片，日常注意防跌倒。

4.脊柱關節(jié)炎

強直性脊柱炎等自身免疫疾病可導致脊柱僵硬和夜間痛，晨起活動后減輕。HLA-B27基因檢測陽性者風險較高，需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用依那西普控制炎癥。

5.內臟疾病

腎結石可引發(fā)單側肋脊角絞痛，胰腺炎表現(xiàn)為上腹部束帶樣痛并向背部放射。這類牽涉痛需通過超聲或CT確診，治療原發(fā)病如使用消旋山莨菪堿片解痙，膽源性胰腺炎需禁食并靜脈注射注射用生長抑素。

建議保持規(guī)律運動強化核心肌群，避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診。日常注意搬運重物時屈膝挺背，控制體重減輕脊柱負荷，游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于預防復發(fā)。

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