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頸部淋巴結(jié)大小的診斷

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴

正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，亦無壓痛。當(dāng)機(jī)體被病因侵襲后，信息傳遞給淋巴結(jié)，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子和抗體，有效殺傷病因，同時淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大。

頸部淋巴結(jié)大小的診斷

1、炎癥。急性者有紅、痛、熱的特點，發(fā)病快，局部有壓痛，消炎后腫塊消失。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位于下頜下區(qū)。

2、結(jié)核?？稍l(fā)性或繼發(fā)性，腹腔結(jié)核病灶，病程長，腫脹淋巴結(jié)串狀，質(zhì)量中等，可活動，無壓痛，可相互粘連，若干酪狀壞死，崩潰形成瘺管。

3、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移質(zhì)地硬，無痛，不易推動。這些都是醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗的判斷，結(jié)果診斷只是診斷過程的一部分，不能診斷疾病。

4、掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，對病癥診斷具有重要意義。如患急性、慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，可活動，與周圍組織和皮膚無粘連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。

5、不明原因多部位淋巴結(jié)腫大，無輕度不適?？梢鹆馨徒Y(jié)反應(yīng)性增生的因素有病毒、化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性組織和異物等多種。在組織學(xué)上，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表現(xiàn)非常復(fù)雜，是良性與惡性之間的淋巴組織邊界性病變。伴隨淋巴組織不典型增生時，要注意惡變傾向，嚴(yán)格觀察。

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