頸部淋巴結(jié)節(jié)的癥狀

普外科編輯健康陪伴者

967次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 16:32:37

頸部淋巴結(jié)節(jié)的癥狀主要包括局部腫塊、壓痛、紅腫、發(fā)熱以及伴隨全身癥狀如乏力或低熱。頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等多種原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、局部腫塊

頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)可在皮下觸及圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地從柔軟到堅(jiān)硬不等。感染引起的腫塊通?；顒?dòng)度較好，邊界清晰；腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)可能固定且質(zhì)地堅(jiān)硬。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，大小從黃豆至雞蛋不等。伴隨咽喉炎或口腔感染時(shí)，腫塊增長(zhǎng)較快且壓痛明顯。

2、壓痛表現(xiàn)

急性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大多伴有明顯壓痛，觸摸或轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加劇。細(xì)菌感染如扁桃體炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎，壓痛區(qū)域皮膚溫度升高；結(jié)核性淋巴結(jié)炎早期可能僅有輕度壓痛，后期形成冷膿腫后壓痛反而消失。病毒感染引起的壓痛通常較輕，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3、皮膚紅腫

化膿性淋巴結(jié)炎會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可觀察到皮膚發(fā)亮或出現(xiàn)波動(dòng)感。鏈球菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)表面皮膚呈現(xiàn)猩紅色，伴隨局部溫度明顯升高。若淋巴結(jié)破潰可形成竇道，排出膿性分泌物，這種情況常見(jiàn)于放線菌感染或晚期結(jié)核。

4、發(fā)熱反應(yīng)

全身性感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)引起頸部多組淋巴結(jié)腫大，伴隨持續(xù)低熱或高熱。兒童急性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃以上；淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱，夜間盜汗明顯。HIV感染早期也可表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴不明原因發(fā)熱。

5、伴隨癥狀

惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí)，可能伴隨原發(fā)灶癥狀如鼻咽癌的鼻塞、甲狀腺癌的聲音嘶啞等。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的淋巴結(jié)腫大，多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹。慢性淋巴細(xì)胞白血病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常進(jìn)展緩慢，伴隨貧血、易疲勞等全身癥狀。

發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常腫大超過(guò)兩周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查、病理活檢等明確診斷。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免反復(fù)呼吸道感染，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。急性期可冷敷緩解疼痛，但禁止自行擠壓或熱敷化膿性淋巴結(jié)，以免感染擴(kuò)散。

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