為什么拇指疼呢?

拇指疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。拇指疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者,表現(xiàn)為拇指根部疼痛、彈響??赏ㄟ^熱敷緩解,急性期需制動(dòng)休息,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變有關(guān),晨起僵硬感明顯;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病,多呈對(duì)稱性腫痛。確診需結(jié)合X線及類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療常用洛索洛芬鈉片、甲氨蝶呤片或硫酸氨基葡萄糖膠囊。
拇指挫傷、骨折或韌帶撕裂均可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。輕微扭傷表現(xiàn)為局部淤青,骨折可能出現(xiàn)畸形和骨擦音。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常于夜間突發(fā),伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
正中神經(jīng)在腕部受壓可放射至拇指區(qū)域,常伴手指麻木和握力下降。與長(zhǎng)期腕部勞損有關(guān),夜間癥狀加重。輕癥可通過腕部支具固定,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或保持同一姿勢(shì)過久,使用工具時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)食用深海魚類。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。