門靜脈高壓性胃病怎么治療？盤點門靜脈高壓性胃病3大治療方法

消化內科編輯醫(yī)顆葡萄

192次瀏覽發(fā)布時間：2022-09-24 12:30:31

經頸靜脈肝內門體分流術(TIpS)適用于藥物及胃鏡不能控制的食管靜脈曲張破裂出血和難治性腹水。由于TIppS術既能持久地降低門靜脈壓力，對患者機體影響較小，與傳統(tǒng)的門體分流術相比，TIpS術指征寬，ChildC級患者也適用。對藥物療效差，反復出血的患者，可選擇TIpS。

門靜脈高壓性胃病這種病大多數(shù)是由于肝部的損傷導致的胃部的疾病，這種病可能由乙肝病毒引起。所以大家患病后一定要及時治療，下面小編就和大家一起來聊聊這種病的治療。

治療

1.藥物治療

(1)普萘洛爾(心得安)普萘洛爾能通過收縮內臟小動脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降，可獲得控制出血、改善內鏡下胃黏膜病變及防止再出血的效果。pHG長期應用普萘洛爾治療者，若中斷藥物常可導致再出血，應引起重視。

(2)加壓素(血管加壓素)近年合成的血管加壓素衍生物特利加壓素(三甘氨酸賴氨酸加壓素)有明顯減少內臟血流量、降低門靜脈壓作用，副作用少，雖使胃黏膜血流量明顯降低，但氧飽和度下降輕微。

(3)生長抑素(施他寧)及其類似物奧曲肽(善寧)可降低肝靜脈楔壓和胃黏膜血流量，可用于pHG出血的治療。生長抑素、奧曲肽作用機制以間接作用為主，它們經拮抗高血糖素等血管擴張物質，改善肝硬化門靜脈高壓時的高動力循環(huán)狀態(tài)而起作用。

2.介入治療

(1)經頸靜脈肝內門體分流術(TIpS)適用于藥物及胃鏡不能控制的食管靜脈曲張破裂出血和難治性腹水。由于TIppS術既能持久地降低門靜脈壓力，對患者機體影響較小，與傳統(tǒng)的門體分流術相比，TIpS術指征寬，ChildC級患者也適用。對藥物療效差，反復出血的患者，可選擇TIpS。

(2)經脾動脈栓塞術(TSAE)脾動脈栓塞可減少脾靜脈血流量，改善門靜脈血流動力學，使胃黏膜血紅蛋白含量減少，氧飽和度輕度升高，pHG明顯改善，可用于pHG出血的止血和預防治療，特別適用于巨脾伴脾功能亢進的pHG患者。

3.外科手術

門體分流術能有效降低門靜脈壓力，對于由pHG引起的上消化道出血有肯定的療效。對于藥物治療無效的患者，可考慮手術治療。門體分流術后胃鏡隨訪，多數(shù)患者胃黏膜恢復正常形態(tài)。門體分流治療pHG安全、有效，能迅速、持久地止血，手術并發(fā)癥主要是肝性腦病

預后

pHG經治療后再出血與否和肝硬化失代償情況有關，因而決定預后的關鍵，在于原發(fā)病能否改善或消除。

以上就是門靜脈高壓性胃病的治療方案，大家平時要做一些定期的身體健康檢查，嚴密監(jiān)視自己的身體健康，增強自我保護以上，積極的參加一些身體鍛煉，掌握一些基本的保健知識。

胃病高壓

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