高血壓的早期癥狀是什么?

高血壓的早期癥狀主要有頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部或前額脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯,與血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦動(dòng)脈硬化,頭痛可能伴隨惡心感?;颊呖墒褂帽交撬岚甭鹊仄狡?、纈沙坦膠囊等降壓藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
血壓升高時(shí)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能紊亂,易出現(xiàn)頭重腳輕感,在突然起立或情緒激動(dòng)時(shí)加重。部分患者描述為"頭昏沉沉",可能伴隨頸部僵硬。建議避免快速體位變化,監(jiān)測(cè)血壓變化趨勢(shì),必要時(shí)使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
血壓升高增加心臟后負(fù)荷,可能引發(fā)代償性心率增快,患者自覺心跳沉重或心律不齊。長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為左心室肥厚,心電圖檢查可見ST-T改變??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,配合低鈉飲食。
耳內(nèi)動(dòng)脈受高血壓影響發(fā)生痙攣時(shí),會(huì)出現(xiàn)蟬鳴樣或搏動(dòng)性耳鳴,多呈間歇性發(fā)作。嚴(yán)重者可能伴隨聽力下降,與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)??刂蒲獕汉蟀Y狀多可緩解,必要時(shí)可聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳血供。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致短暫性視物模糊或視野缺損,血壓急劇升高時(shí)可能出現(xiàn)視乳頭水腫。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。需緊急降壓處理,可選用硝苯地平控釋片,并定期進(jìn)行眼科檢查。
高血壓早期癥狀具有非特異性,建議保持每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免熬夜及情緒激動(dòng),肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。若家庭自測(cè)血壓多次超過135/85mmHg,或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸痛等癥狀,應(yīng)立即心血管內(nèi)科就診。