反跳痛的癥狀
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科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #癥狀
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跳躍疼痛是患者自能感受到的臨床體征。在體格檢查中可以用手指并攏向腹部按壓，然后突然抬起手指，患者可能會(huì)在檢查部位感到疼痛，這種疼痛叫做反跳疼痛。生理狀態(tài)下腹部接觸時(shí)，一般不會(huì)引起接觸部位的壓痛和跳躍疼痛，但腹部接觸時(shí)出現(xiàn)跳躍疼痛表明接觸部位發(fā)生炎癥感染。反跳痛的主要臨床癥狀有以下幾點(diǎn)。
1、腹部接觸部位跳躍疼痛。腹腔內(nèi)臟器感染引起炎癥或其他腹部疾病引起感染或腹膜感染引起炎癥時(shí)，體格檢查腹部接觸時(shí)患者可發(fā)生跳躍疼痛和壓迫疼痛。這種情況主要表現(xiàn)為手指抬起時(shí)，接觸部位的疼痛突然加劇，患者可以呻吟和表情兇猛。
2、遠(yuǎn)離腹部接觸部位發(fā)生跳躍疼痛。腹部接觸診斷時(shí)，用手指壓力，突然抬起手時(shí)，腹膜受到張力牽引會(huì)引起疼痛，因此反跳疼痛的部位也可以出現(xiàn)在遠(yuǎn)離接觸診斷的部位，即壓痛部位和反跳疼痛部位不完全一致。這種情況往往提示局部或彌漫性腹膜炎。
3、反跳痛確診。臨床診斷反跳痛可以通過體格檢查腹部觸摸即可。除了反跳痛之外，壓痛和腹肌緊張統(tǒng)稱為腹膜刺激征。壓痛的部位也是診斷相關(guān)器官病變或明確腹部疾病的重要指標(biāo)之一。
4、確診壓痛和反跳痛。壓痛和反跳痛的確診主要是腹腔器官感染的炎癥是否累及到頂葉腹膜。炎癥不蔓延到頂葉腹膜時(shí)，只有壓痛，沒有跳躍痛。炎癥蔓延到頂葉腹膜時(shí)，壓痛和反彈痛一起出現(xiàn)，反彈痛表明患者有炎癥蔓延到頂葉腹膜的腹腔感染，也表明原發(fā)性腹膜炎的出現(xiàn)。
5、兒童特異性反應(yīng)。臨床上腹部接觸多引起反跳痛的疾病有闌尾炎、腹膜炎等疾病，但兒童患闌尾炎時(shí)，其表現(xiàn)往往不典型或兒童語言表現(xiàn)不清楚，需要密切觀察病情變化，以免延誤病情。
患者出現(xiàn)壓痛或反跳痛時(shí)，建議盡快去醫(yī)院就診。日常生活注意多休息，勞逸結(jié)合，不要有過激的行為，合理飲食，不要吃辛辣刺激的食物，防止腸道不適。
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