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健康資訊

腰麻后有什么后遺癥

普外科編輯醫(yī)言小筑

600次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-21 16:38:54

關(guān)鍵詞： #后遺癥

腰麻后可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、低血壓、腰背痛等后遺癥。腰麻是椎管內(nèi)麻醉的一種，通過向蛛網(wǎng)膜下腔注射麻醉藥物達(dá)到下半身麻醉效果，多數(shù)后遺癥可自行緩解或經(jīng)干預(yù)改善。

1、頭痛

腰麻后頭痛多因腦脊液從穿刺孔漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，表現(xiàn)為直立位時頭痛加重，平臥可緩解?？赡芘c穿刺針型號偏粗、術(shù)后過早活動有關(guān)?？赏ㄟ^臥床休息、補液緩解，嚴(yán)重時需硬膜外血貼治療。避免使用咖啡因或含咖啡因藥物。

2、尿潴留

腰麻藥物阻滯骶神經(jīng)可導(dǎo)致膀胱逼尿肌暫時麻痹，表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛。術(shù)后6-8小時未排尿需導(dǎo)尿處理。熱敷下腹部、聽流水聲等方法可能幫助恢復(fù)。老年男性合并前列腺增生者風(fēng)險更高。

3、神經(jīng)損傷

穿刺直接損傷神經(jīng)根或血腫壓迫可引發(fā)下肢麻木、刺痛或肌力下降，多為一過性。罕見情況下出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)減壓。糖尿病患者或穿刺困難者發(fā)生率略高。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于恢復(fù)。

4、低血壓

交感神經(jīng)阻滯引起血管擴張可導(dǎo)致血壓下降，伴惡心嘔吐等癥狀。術(shù)中輸液擴容、使用麻黃堿注射液可預(yù)防，術(shù)后改變體位需緩慢。妊娠、脫水或心血管疾病患者更易發(fā)生。

5、腰背痛

穿刺部位韌帶或肌肉損傷可致局部鈍痛，通常1-2周內(nèi)消退。保持正確坐姿、避免負(fù)重可減輕癥狀，布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏可緩解疼痛。長期疼痛需排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。

腰麻后應(yīng)保持穿刺點清潔干燥，24小時內(nèi)避免沐浴。臥床期間進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓，逐步恢復(fù)活動時注意防止跌倒。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢運動障礙需及時就醫(yī)。日常可補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，促進神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。

后遺癥

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