狼瘡性腎炎的飲食
腎內(nèi)科編輯
健康解讀者
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狼瘡性腎炎患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷、高維生素的飲食原則，避免光敏性食物及酒精。主要推薦食物包括淡水魚類、西藍(lán)花、燕麥、蘋果、低脂乳制品等，同時需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
一、食物
1.淡水魚類
淡水魚類如鯽魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白及不飽和脂肪酸，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免高汞海魚，每周攝入2-3次，每次100-150克為宜，烹飪時選擇清蒸或煮湯方式。
2.西藍(lán)花
西藍(lán)花含維生素C、膳食纖維及抗氧化物質(zhì)，可幫助減少炎癥反應(yīng)。建議焯水后涼拌或清炒，每日攝入100-200克，腎功能不全者需控制鉀攝入量。
3.燕麥
燕麥作為低升糖指數(shù)主食，提供緩釋能量及可溶性膳食纖維，適合合并糖尿病的患者?？纱钆渑Ｄ袒蛩鳛樵绮?，每日30-50克干重，避免添加糖分。
4.蘋果
蘋果含果膠及多酚類物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。選擇去皮食用可減少鉀負(fù)荷，每日1個中等大小蘋果，腎功能減退者需監(jiān)測血鉀水平。
5.低脂乳制品
低脂牛奶或酸奶提供鈣質(zhì)及維生素D，預(yù)防激素治療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。每日200-300毫升，合并高磷血癥時需選用特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉。
二、藥物
1.醋酸潑尼松片
用于控制狼瘡性腎炎的免疫炎癥反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。長期使用可能引起水鈉潴留，需配合低鹽飲食并監(jiān)測血壓血糖。
2.他克莫司膠囊
作為免疫抑制劑可減少蛋白尿，用藥期間需避免葡萄柚及高鉀食物。定期檢測血藥濃度及腎功能，注意預(yù)防感染。
3.羥氯喹片
基礎(chǔ)抗瘧藥能穩(wěn)定病情，服用后需防曬并每年檢查眼底。與含鋁鎂的抗酸藥同服需間隔2小時，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。
4.纈沙坦膠囊
血管緊張素受體阻滯劑可降低尿蛋白，使用時需監(jiān)測血鉀及肌酐。避免與高鉀食物如香蕉、橙子同食，出現(xiàn)水腫需及時就醫(yī)。
5.碳酸鈣D3片
補充鈣劑預(yù)防激素性骨質(zhì)疏松，建議餐后服用以提高吸收率。與含草酸高的菠菜、竹筍同食可能影響吸收，需間隔2小時。
狼瘡性腎炎患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白及腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪時選用橄欖油代替動物油，每日飲水1500-2000毫升分次攝入。避免食用苜蓿芽、香菇等可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的食物，合并水腫時需嚴(yán)格限制鈉鹽至每日3克以下。建議記錄飲食日記以便營養(yǎng)師評估，出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少應(yīng)及時復(fù)診。
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