腎臟不好的癥狀

腎臟不好的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎臟功能受損可能導(dǎo)致代謝廢物堆積、水電解質(zhì)紊亂和內(nèi)分泌失調(diào),需及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。
腎臟功能下降時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少或泡沫尿。腎小球?yàn)V過(guò)率降低會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮功能減退,表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次。急性腎損傷可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,慢性腎臟病晚期則常見多尿伴低比重尿。蛋白尿時(shí)尿液表面可見細(xì)小不易消散的泡沫,提示腎小球基底膜受損。
腎性水腫多從眼瞼和下肢開始,晨起眼瞼浮腫明顯,午后下肢腫脹加重。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,可出現(xiàn)全身凹陷性水腫。腎功能衰竭時(shí)水鈉潴留會(huì)引起血壓升高和體重短期內(nèi)快速增加,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂會(huì)引起肌肉無(wú)力、易疲勞。尿毒癥患者常訴持續(xù)性疲倦感,即使充分休息也難以緩解,可能與毒素蓄積影響能量代謝有關(guān)。
腎功能不全時(shí)尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜,早期表現(xiàn)為晨起惡心、口中有尿味。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)厭食、嘔吐甚至消化道出血。部分患者會(huì)并發(fā)尿毒癥性胃炎或腸炎,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
尿毒癥患者常見皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢,以背部和小腿為著。這與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。部分患者皮膚可見尿素霜結(jié)晶,抓撓后易繼發(fā)感染。透析治療可緩解但難以完全消除此類癥狀。
日常需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,限制高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果的攝入量。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,戒煙限酒,保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)完善尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查,由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情。